关于HPV，你想问的都在这儿~
最近航小研和姐妹们聊天时
发现了一个高频话题： HPV
据说校医院都已经排到800多号了！
为什么大家都这么积极地预约接种
想接种的话又需要做哪些准备工作
航小研整理了一份“HPV知识点”
希望大家看过后都能对HPV有个理性的认识
内含多种预约方式哦~
什么是HPV？
HPV的全称是Human papillomavirus，中文译名为人乳头瘤病毒，乳多空病毒科乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。
就是 极易引发宫颈癌的病毒！
宫颈癌乃我国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症，每年约有13万新发病例，而99.7%的宫颈癌都由HPV病毒感染引起。HPV感染的寻常疣多发于手、足等处，HPV感染引起的生殖器疣占15-20%。
HPV的感染途径有什么？
1、性传播途径（主要）；
2、间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具，这一传播途径在临床上不多见，只有和患有HPV的患者共同生活，身体密切接触时发生较多；
3、医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者；
4、母婴传播：由婴儿通过孕妇产道的密切接触。
HPV病毒具有上百种亚型，分为高危和低危，目前高危HPV病毒已确认的已经有14种，其中危害最严重的是HPV16型和18型。在有过性生活的成年人中，一生中感染HPV病毒的几率为40%~80%，单纯HPV感染常表现为“一过性”感染，大部分患者可以通过自身免疫系统很快将其清除；只有很少患者会持续感染，并发展为良性的高级别病变（或称“癌前病变”），最后发展为宫颈癌。
推迟初次性行为年龄、减少性伴侣数目甚至是禁欲，都是避免或减少生殖道感染HPV的主要途径。
但是用这几种方法来减少HPV感染是不大现实的，故可选用注射HPV疫苗的办法进行预防。
HPV疫苗的原理是什么？
预防性HPV疫苗的机制是使用一种类病毒蛋白颗粒，当人体接触到这种假病毒颗粒之后，自身免疫系统会产生抗体，这样当下次再接触到真正的HPV病毒，免疫系统就能快速找回记忆，制造出保护物质来消灭病毒。
目前没有结果显示对于已经感染疫苗所含HPV型别病毒的人群有预防疾病的效果，因此性暴露前的人群接种具有最佳的卫生经济学效力，而对于已存在疫苗所覆盖的HPV亚型感染或相关疾病者，现有HPV疫苗既不能治疗，也不能加速清除balabala...
（以上那么多字不看也罢，因为小研其实只想告诉你：）
HPV疫苗只能预防因感染HPV而形成的子宫颈癌癌前病变及生殖器疣。若这些病征已形成，注射HPV疫苗也不能清除，应及时到附近的综合医院或专科医院就诊。
去年5月，九价宫颈癌疫苗(HPV疫苗)在国内获批上市，去年9月，北京市开始九价HPV疫苗接种预约，截止目前已有二价、四价和九价三种HPV疫苗可供居民选择使用。
二价、四价和九价有啥区别？
目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种。都需要共接种三针。
二价疫苗：可以预防由HPV16和HPV18型病毒引起的感染。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。
四价疫苗：可以预防HPV6、11、16、18型病毒感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起下生殖道湿疣。
九价疫苗：可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型引起的感染，研究显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。
▲HPV疫苗在国外上市的信息
在？看看适用年龄？
在目前获准进入中国内地的HPV疫苗中：
二价疫苗的适用年龄是9～25岁
四价疫苗的适用年龄是20～45岁
九价疫苗则适用于16～26岁
国内对HPV疫苗的接种年龄进行的划分，是基于国内对于不同年龄段的临床实验数据结果来确定的，但不等于HPV疫苗对其他年龄组无效。
其中，国内九价HPV疫苗一直处于供不应求的状态。相比之下，性价比更高的二价HPV疫苗却无人问津。
世界卫生组织2017年明确指出：现有证据表明，从公共卫生学角度，二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防16、18型HPV相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种疫苗都可预防大多数的相关癌症。
疾病预防专家认为，尽管二价HPV疫苗只针对16和18型病毒的感染，但目前研究表明，70%的宫颈癌发生与这两种病毒有关。因此大家没必要都盯着九价HPV疫苗，而且从性价比来说，二价HPV疫苗远高于九价HPV疫苗。
超过年龄或有过性行为可以接种吗？
已经超过26岁或已经有过性行为的女性，也都可以进行接种。
HPV疫苗可预防日后可能出现的HPV感染，这种感染是比较普遍的，只要仍有性生活，注射HPV疫苗就能起到预防作用。
HPV感染的另一个高峰在40-44岁，女性在第一次性行为之后HPV的累计感染率是逐年上升的，所以接种HPV疫苗，尤其是以预防宫颈癌为目的，不需要过多执着于年龄，就算超过26岁也可以接种疫苗。
接种疫苗安全吗？
目前已经上市的HPV疫苗均为预防性疫苗，是利用病毒上的一种特别的蛋白质外壳来激活机体的体液免疫以防止感染，其本身是蛋白，而不是病毒，没有病毒的功能，故不会造成病毒感染。
我适不适合接种？
以下三类人群不适合接种HPV疫苗：
怀孕及哺乳期妇女：
在怀孕期间准妈妈不要接种HPV疫苗，因为HPV疫苗对宝宝会带来一定的影响，会直接影响到宝宝的心脏健康，还有其他内脏方面的发育，所以一定要谨慎起见。如果在不知怀孕的情况下注射HPV疫苗，可以继续妊娠，但是要等到分娩之后再继续接种未完成的疫苗。
免疫缺陷人群：
对酵母以及蛋白质过敏的人士，比如说对于面包鸡蛋还有牛奶过敏的人群，这些人群也是不能够进行注射这种疫苗的，否则也会引起自己身体的过敏现象，会让自己的身心素质恶化，也影响到自己的健康饮食，给我们的生活带来一定的破坏。
发热人群：
有中等和严重疾病人群，等待疾病痊愈后再进行接种。
打过别的还能打九价吗？
二价疫苗和四价、九价疫苗属于不同药厂，接种了二价后想加强防护接种四价或九价，目前还没有足够的相关案例支持。所以，即使在内地接种了二价疫苗，担心防护力的不足如果想要接种九价疫苗，并不一定能接种。
如果已经打完三针四价疫苗，隔一年后可以再次接种九价疫苗。
我是男生可以接种吗？
我国HPV疫苗的临床数据主要来源于已婚女性，缺乏男性的试验数据作为依据，所以暂时也不推荐男性接种。即使接种，也建议接种九价的，覆盖面更广。
须注意的是，虽然目前还没有明确证据显示，男性接种HPV疫苗对女性宫颈癌的预防有多大作用，但其可以用于预防一种由HPV引发的性病——生殖器尖锐湿疣。
我该怎么预约？
想要在北京市接种疫苗的同学可以到居住地附近社区卫生服务中心预防接种门诊咨询、预约接种；接种门诊可通过拨打12320根据语音提示进行操作（人工服务时间：上午8：00-下午6：00）、北京市疾控中心网站（http://www.bjcdc.org/ 点击“全市常规免疫规划预防门诊目录”）查询地址，并可自愿自费选择接种。
*461家接种门诊地址及电话：
http://www.bjcdc.org/article/52850/2018/8/1533870034304.html
北航校医院也是可以预约的哦，有时间可以直接到校医院二楼保健科进行咨询和预约。
*北京部分人口爆满的区，仅限本区居住证居民预约，每个区试着打几个电话，如果回复都是限本区居民的话就放弃吧，找其他区的卫生所可以碰运气，但一定不要灰心，继续打。有可以排队的卫生所，会让你提供身份证号，姓名，手机号帮你排队，排到的话会主动联系你。
可以去私立医院接种吗？
北京的HPV疫苗接种主要在社区卫生服务中心，但少量公立医院及私立医院也会有。目前疫苗都是进口的，到社区和到私立医院的货都是一样的。与在诊所接种相比，私立医院价格偏高，三针的价格在5600-6000之间，价格较高所以供货较为充足。同时私立医院自主定价，服务费偏高，同时服务也较好，一般除了三针疫苗之外还会提供医生问诊，生命体征数据采集等服务。如急需可以考虑。
*北京有九价疫苗的私立医院：宝岛、和睦家、太和妇产、万柳美中宜和、善和、圣安、爱康国宾等。可通过官网，官方微信，服务电话咨询。
接种方式是什么？
HPV疫苗分3次注射给药，通常在6个月内打完，如九价HPV疫苗一般需要在半年内注射3针，第1针、第2针的接种时间至少间隔1个月，第2针、第3针的接种时间至少间隔3个月；若出现接种中途怀孕等特殊情况，可适当延迟，但3针必须在一年内接种完成才能生效。
HPV疫苗三针无论是注射物还是剂量都是一样的，分三次打主要是因为每次注射剂量不能过多，以防期间由于性行为而产生疫苗不稳定的问题，所以才要分三次打，好让疫苗平稳在体内。
接种前后要注意什么？
女性在接种疫苗前，可先进行血常规、肝肾功能、心电图、子宫彩超等检查，若对疫苗成分过敏，或有发热症状、处于妊娠期和哺乳期的女性，都不推荐接种。
在接种疫苗前后的几天要禁止烟酒，不要吃辛辣以及刺激性食物。要多吃清淡的食物，多补充一些营养。对于高蛋白、高维生素的食物要多吃一些。多喝热水！
接种前后应尽量避免可能会发生的高危行为，否则需要停止接种至哺乳期结束。
会不会有不良反应？
一般在打疫苗后都要求在现场观察30分钟之后再离开，接种HPV疫苗出现不良反应的案例较少，常见的不良反应有肌肉酸痛，发热，乏力，注射部位也可能出现红疹、肿胀及疼痛等，大多可以自行痊愈。
比较严重的患者会出现：发热、恶心、晕眩、肌肉无力及麻痹，接种者本身免疫力低下，或者在特殊患病期，疫苗的不良反应会更显著。
有的媒体为博取眼球过分夸大接种的不良反应，航小研认为不必过分担心，我们平时吃的常见药的说明书中同样会详细列出可能会出现的各种不良反应及副作用，接种HPV疫苗作为一种预防手段，与其他疫苗一样，接种是利大于弊。且我国批准上市该疫苗前对其进行了一系列测试，在一定程度上可以保证安全性。
接种后还需要做筛查吗？
接种了宫颈癌疫苗，不等于就百分百不得宫颈癌。宫颈癌疫苗只是覆盖了与宫颈癌发生相关的高危亚型，并不能覆盖所有的亚型，即使是九价疫苗也只能覆盖90%可引起宫颈癌的病毒亚型。
话不多说，小研告诉你：定期检查是必要的！
疫苗能维持多长时间？
对于注射HPV疫苗后免疫保护能维持多久的问题，目前还不完全清楚，原因是HPV疫苗的使用时间尚不到10年，效果还有待观察。通常认为，维持10年没有问题，有数学模型显示，其效果可以维持50年。
本文目的在于科普，至于是否需要进行接种，请根据自身身体状况及经济条件谨慎选择。
航小研希望大家平时都能注意作息规律、饮食健康和心理健康，拥有健康快乐的学习生活！
*本文综合整理自网络，信息来源：新华社、丁香医生、医师在线、搜狐网等
文案 | 张不甜
编辑 | 张不甜
责编 | 都行都行
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